流产有什么症状或征兆吗

流产的症状或征兆主要有阴道流血、腹痛、妊娠反应消失、阴道有组织物排出以及腰背酸痛等，早期表现多为阴道流血和腹痛，进展期可能出现妊娠反应消失和组织物排出，终末期可能伴有持续腰背酸痛。

一、阴道流血

阴道流血是流产最常见的早期征兆，通常表现为少量、持续或间断性的出血，颜色可能为鲜红色、暗红色或褐色。这种出血与正常月经不同，往往量少且可能伴有轻微腹痛。它通常提示妊娠状态不稳定，可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调或子宫环境不佳有关。出现此症状时，孕妇应立即卧床休息，避免剧烈运动和劳累，并尽快就医进行超声检查和血人绒毛膜促性腺激素水平监测，以评估胚胎存活情况。

二、腹痛

腹痛常伴随阴道流血出现，是流产的典型症状之一。疼痛性质多为阵发性下腹坠痛、绞痛或持续性隐痛，类似于痛经但程度可能更重。腹痛是由于子宫收缩，试图将妊娠组织排出体外所导致。这可能与染色体异常、感染、创伤或母体严重疾病等因素有关。孕妇在感到腹痛时，应停止所有活动，采取左侧卧位休息，并密切观察疼痛变化和出血情况，及时就医明确诊断。

三、妊娠反应消失

在妊娠早期，原本明显的恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力、嗜睡等早孕反应若突然减轻或完全消失，可能提示胚胎停止发育，是流产的进展期征兆之一。这通常是由于胚胎停育后，体内人绒毛膜促性腺激素水平迅速下降所致。孕妇若察觉到妊娠反应无故消失，尤其是伴有其他不适时，应警惕流产可能，需通过超声检查确认胚胎是否有胎心搏动。

四、阴道有组织物排出

阴道排出灰白色或粉红色的肉样组织物，是难免流产或不完全流产的明确迹象，属于进展期至终末期的表现。排出的组织可能是孕囊或部分妊娠产物。这通常意味着妊娠已无法继续，子宫正在将内容物排出体外。一旦发现阴道有组织物排出，应保留排出物并带给医生检查，同时立即就医。医生会根据情况决定是否需要行清宫术，如米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或直接行负压吸引术，以清除宫腔内残留组织，预防感染和大出血。

五、腰背酸痛

持续且逐渐加重的腰背部酸痛，尤其是下腰部酸痛，可能是先兆流产或难免流产的伴随症状，在终末期表现更为明显。这种酸痛源于子宫收缩引起的牵涉痛，或盆腔充血、感染刺激所致。它可能与子宫畸形、宫颈机能不全、严重感染或外伤等因素有关。孕妇出现不明原因的腰背酸痛时，应避免久坐久站，注意保暖，并就医检查以排除流产及其他妇科急症。

若出现上述任何流产征兆，尤其是阴道流血和腹痛，孕妇须立即停止工作与活动，保持绝对卧床休息，避免性生活，减少对腹部的压力和刺激。饮食上应选择清淡、易消化、富含优质蛋白和铁质的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋和菠菜，以补充营养，预防贫血。同时要保持情绪稳定，避免焦虑紧张，并严格遵循医嘱进行复查与治疗。流产对女性身心均有影响，流产后应注意充分休息，加强营养，做好个人卫生，为身体恢复创造良好条件，并在医生指导下规划下一次妊娠。