膝盖骨髓水肿怎么治疗

膝盖骨髓水肿可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式改善。该症状通常由外伤、骨关节炎、感染、骨质疏松、肿瘤等因素引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。可使用拐杖辅助行走，膝关节支具固定保护。日常注意抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。严重水肿可短期口服地奥司明片改善微循环。合并感染需用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可局部冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超短波、微波等深部热疗促进吸收。康复期配合股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。

4、穿刺抽液

对于关节腔大量积液者，可在无菌操作下穿刺抽吸减压，必要时注射玻璃酸钠注射液润滑关节。操作后需加压包扎并制动24小时。

5、手术治疗

顽固性水肿合并骨坏死时，可能需行关节镜下清理术或髓芯减压术。肿瘤因素导致者需病理检查后决定切除范围，术后配合放疗或化疗。

日常应避免膝关节过度负重和剧烈运动，控制体重减轻关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步增强下肢肌肉力量。若出现疼痛加重或活动受限，应及时复查核磁共振评估水肿变化。