颧骨下面的脸颊按压疼是怎么回事

颧骨下面的脸颊按压疼可能与颞下颌关节紊乱、局部软组织炎症、牙源性感染、鼻窦炎或腮腺疾病等原因有关，可通过休息热敷、药物治疗、牙科处理、抗感染治疗或物理治疗等方式缓解。

一、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致颧骨下方脸颊按压痛的常见原因。该病可能与关节负荷过重、精神紧张、咬合关系不良等因素有关，通常表现为关节区或咀嚼肌的疼痛，按压时加重，可伴有张口弹响或张口受限。治疗上，初期建议患者注意休息，避免咀嚼硬物，可进行局部热敷。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。对于存在明显咬合问题的患者，可能需要口腔科进行咬合板治疗。

二、局部软组织炎症

脸颊部位的皮肤或皮下软组织发生炎症，如毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染或蜂窝织炎，也会引起局部按压疼痛。这可能与细菌感染、皮肤清洁不当或轻微外伤有关，通常表现为局部红、肿、热、痛，可能形成脓点。治疗需针对感染，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染。对于范围较大或伴有全身症状的感染，可能需要口服抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片，并注意保持局部皮肤清洁干燥。

三、牙源性感染

上颌后牙的根尖周炎、智齿冠周炎等牙源性感染，炎症可能扩散至邻近的面颊软组织，导致颧骨下方区域出现按压痛。通常伴有患牙的咀嚼痛、自发痛或牙龈红肿。治疗关键在于处理病灶牙，需及时就医口腔科。医生可能进行开髓引流、根管治疗或冠周冲洗。同时，为控制急性炎症，可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾分散片进行抗感染治疗，并使用复方氯己定含漱液漱口。

四、鼻窦炎

上颌窦位于颧骨下方，当其发生炎症时，窦腔内压力增高及炎症刺激可导致面颊部，尤其是颧骨下方出现胀痛或按压痛，常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。急性鼻窦炎多由感冒继发细菌感染引起。治疗以控制感染、促进鼻窦引流为主。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素，同时配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，并使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞。

五、腮腺疾病

腮腺位于耳垂下方，其导管开口于颊黏膜，腮腺的炎症或导管阻塞也可能引起邻近脸颊区域的疼痛。急性化脓性腮腺炎表现为腮腺区肿胀疼痛，按压时加剧。慢性阻塞性腮腺炎可能因导管结石或狭窄导致进食时肿痛。治疗需明确病因，急性炎症期需使用抗生素，如头孢克肟胶囊。对于导管结石，可能需进行涎腺内镜取石。日常生活中，可多食用酸性食物促进唾液分泌，有助于导管通畅。

出现颧骨下方脸颊按压疼痛时，首先应避免用力按压或揉搓疼痛部位，饮食上选择温软易咀嚼的食物，减少对局部关节和肌肉的刺激，保证充足休息，避免精神紧张和熬夜。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀发热、张口困难、牙齿疼痛或鼻腔脓性分泌物增多等情况，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。