肺癌术后咳嗽是怎么回事

肺癌术后咳嗽可能与手术刺激、气道高反应性、感染、吻合口瘘、胸腔积液等因素有关，可通过止咳药物、抗感染治疗、胸腔引流等方式缓解。术后咳嗽是常见现象，多数与手术创伤相关，少数需警惕并发症。

手术过程中对气管支气管的牵拉或切除可能刺激黏膜神经末梢，导致反射性咳嗽。术后早期咳嗽多为干咳，伴随轻微胸痛，通常1-2周内逐渐减轻。气道高反应性常见于长期吸烟患者，表现为阵发性刺激性咳嗽，雾化吸入布地奈德混悬液可降低气道敏感性。感染性咳嗽多出现黄痰、发热，血常规检查可见白细胞升高，需根据痰培养结果选用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。

吻合口瘘引起的咳嗽往往伴随进食呛咳、发热，胸部CT可见造影剂外渗，需禁食并留置胃管减压。胸腔积液导致的咳嗽在改变体位时加重，超声检查可明确积液量，少量积液可自行吸收，中大量需穿刺引流。术后咳嗽持续超过4周或出现咯血、呼吸困难时，需复查排除肿瘤复发或转移可能。

肺癌术后应保持环境湿度适宜，避免油烟粉尘刺激，咳嗽时用手按压伤口减轻疼痛。饮食选择温凉流质食物，分次少量饮水保持咽喉湿润。遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬糖浆等镇咳药物，定期复查肺功能。若出现咳嗽加重伴气促、发热等症状应及时返院检查，术后康复期需严格戒烟并预防呼吸道感染。