新生儿黄疸引起脑瘫

新生儿黄疸严重时可能引起胆红素脑病，进而导致脑瘫。新生儿黄疸主要由胆红素代谢异常引起，分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸若未及时干预可能造成神经系统损伤。

新生儿黄疸是胆红素在体内积聚引起的皮肤、黏膜黄染现象。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素水平较低且不会造成危害。病理性黄疸出现时间早、进展快、胆红素水平高，可能突破血脑屏障沉积在基底神经节，引发急性胆红素脑病。急性期表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮无力，若未及时治疗可发展为慢性核黄疸，出现手足徐动、听力障碍、眼球运动异常等脑瘫表现。

极少数重症黄疸患儿可能因胆红素毒性直接损伤脑细胞。早产儿、低出生体重儿、溶血性疾病患儿血脑屏障发育不完善，胆红素更易进入脑组织。母婴血型不合引起的溶血性黄疸、遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病会加速胆红素升高。感染、缺氧、酸中毒等因素会加重血脑屏障通透性，增加脑损伤风险。

家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态，发现颜面、躯干或四肢末端明显发黄需立即就医。母乳喂养者需保证每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。医疗机构对高危新生儿需进行经皮胆红素动态监测，达到光疗指征时采用蓝光照射治疗，严重病例需换血疗法。出院后需遵医嘱复查胆红素水平，定期进行神经发育评估，早期发现运动障碍可及时开展康复训练。