肩周粘连是怎么回事

肩周粘连可能由肩关节退行性变、外伤后制动、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等原因引起，可通过热敷理疗、关节松动术、封闭注射、口服药物、关节镜手术等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱韧带逐渐发生纤维化改变，关节囊弹性下降导致粘连。患者常表现为夜间静息痛和主动活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，配合超声波治疗改善局部血液循环。

2、外伤后制动

肩部骨折或软组织损伤后长期固定，关节囊内纤维蛋白渗出形成粘连。特征为被动活动范围明显小于主动活动。早期应在康复师指导下进行钟摆训练，后期可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、糖尿病并发症

长期高血糖导致胶原蛋白糖基化，肩关节周围结缔组织增厚僵硬。这类患者往往伴有肩峰下撞击综合征。需在控制血糖基础上，使用甲钴胺片营养神经，结合体外冲击波治疗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平紊乱会影响结缔组织代谢，甲减患者更易出现弥漫性肩周纤维化。除治疗原发病外，可短期使用泼尼松龙片减轻炎症反应，配合蜡疗等热疗方法。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎等疾病引发的滑膜炎可导致关节囊挛缩。典型表现为晨僵持续时间超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，严重者需行关节囊松解术。

日常应避免肩部受凉，睡眠时注意保持肩关节功能位。可进行爬墙训练、毛巾牵拉等康复锻炼，动作需缓慢渐进。饮食上适当增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，应及时复查核磁共振评估软组织情况。