女性不孕有哪些原因导致
女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫因素及免疫异常等原因引起。不孕症涉及生殖系统多环节异常,需通过医学检查明确具体病因。
1、排卵障碍
多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会导致卵泡发育异常或无法排卵。下丘脑-垂体功能紊乱可能影响促性腺激素分泌,表现为月经稀发或闭经。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会干扰排卵。治疗需针对原发病,如使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵,或注射用尿促性素调节激素水平。
2、输卵管阻塞
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕手术可能导致输卵管粘连或积水。衣原体感染等性传播疾病会引起输卵管黏膜损伤。输卵管造影或腹腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过输卵管通液术治疗,严重阻塞需考虑体外受精技术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在卵巢、输卵管等部位生长,导致盆腔粘连和卵巢囊肿。患者常有进行性痛经和性交痛。腹腔镜手术可清除病灶,术后使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制复发。中重度患者自然受孕概率较低。
4、子宫因素
子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性子宫畸形可能影响胚胎着床。反复人工流产易引发宫腔粘连,表现为月经量减少。宫腔镜手术可分离粘连,黏膜下肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。子宫纵隔等畸形需通过矫形手术改善宫腔形态。
5、免疫异常
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引起胚胎着床失败或复发性流产。抗精子抗体会阻碍精卵结合。通过淋巴细胞免疫治疗或阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液可改善妊娠结局。部分患者需进行辅助生殖技术。
建议不孕女性系统检查激素水平、输卵管通畅度及宫腔环境。保持规律作息,避免过度减肥或肥胖。适量补充维生素E和叶酸,减少咖啡因摄入。男方需同步进行精液检查,夫妻双方共同参与治疗可提高受孕概率。若尝试自然受孕超过1年未果,应及时到生殖医学中心就诊。




