什么原因造成便血

便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病等原因引起，建议及时就医，明确诊断。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，是引起便血的常见原因。排便时粪便摩擦曲张的静脉团导致其破裂，血液随粪便排出，通常表现为便后厕纸带血或粪便表面附着鲜红色血液。患者可能伴有肛门瘙痒、肛门坠胀感或肛周疼痛。治疗措施包括调整饮食结构增加膳食纤维摄入、温水坐浴促进局部血液循环，并可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物进行局部治疗，以缓解出血和不适症状。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤层发生的小撕裂，多因排便时粪便干硬划伤肛管所致。典型症状为排便时出现刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时，粪便表面可见少量鲜红色血液。患者常因疼痛而产生排便恐惧。治疗重点在于软化粪便，可通过增加饮水量和摄入西蓝花等富含膳食纤维的食物来实现。疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶进行局部麻醉，或使用硝酸甘油软膏帮助缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，其表面血管在粪便摩擦下可能破裂出血。出血量通常较少，血液多与粪便混合，颜色可呈暗红或鲜红。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。息肉存在恶变风险，诊断主要依靠结肠镜检查。治疗通常在内镜下进行，如发现息肉可实施内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术将其完整切除，并进行病理学检查以明确性质。

四、结直肠癌

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，癌组织质地脆嫩且血供丰富，易在粪便通过时发生破损出血。血液常与粪便混合，颜色多为暗红色，可能伴有黏液，患者还可出现排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状。诊断需依靠结肠镜检查及病理活检。治疗方案根据肿瘤分期决定，早期可行腹腔镜结直肠癌根治术，术后常配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物进行辅助化疗或靶向治疗，以控制病情发展。

五、炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是肠道慢性非特异性炎症性疾病。炎症反复发作导致肠黏膜充血水肿、糜烂溃疡，当溃疡侵蚀血管时便会引发出血。血液多与粪便混合，常呈脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重感。治疗目标为控制炎症发作，常遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物调节免疫反应和减轻炎症。病情严重者可能需进行肠段切除术等外科干预。

发现便血后应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗，避免用力擦拭。饮食上选择易消化的食物，适量增加香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食品摄入，避免辛辣刺激性食物。生活方面应建立规律作息，避免久坐久站，适当进行散步等轻度运动促进肠道蠕动。便血原因多样，轻微可能为肛裂，严重可能为结直肠癌，因此不建议自行判断，应及时前往医院消化内科或肛肠科就诊，通过粪便常规、肠镜等检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。便血期间密切观察出血量、颜色及伴随症状的变化，定期复查，确保病情得到有效控制。