肿瘤的放疗与化疗有什么区别

放疗与化疗是肿瘤治疗的两种主要手段，区别在于作用机制、适应症及副作用。放疗通过高能射线局部杀灭癌细胞，适用于局限病灶；化疗通过药物全身性抑制癌细胞增殖，适用于扩散性肿瘤。两者可单独或联合使用，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者状况制定。

一、作用机制

放疗利用X射线、γ射线等电离辐射破坏癌细胞DNA，使其失去增殖能力，主要针对原发灶或转移灶的局部控制。化疗通过细胞毒性药物干扰癌细胞代谢或分裂过程，药物经血液循环作用于全身，对隐匿病灶有系统性作用。部分化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液可特异性靶向快速分裂的细胞。

二、适应症差异

放疗适用于头颈部肿瘤、前列腺癌等局部晚期实体瘤，对骨转移疼痛缓解效果显著。化疗更常用于白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及乳腺癌、肺癌的术后辅助治疗。部分肿瘤如鼻咽癌需同步放化疗，如联合使用注射用奈达铂与调强放疗。

三、治疗周期

放疗通常每日1次连续2-8周，单次照射数分钟，总剂量需分次给予以减少正常组织损伤。化疗以21-28天为1周期，静脉滴注或口服药物如卡培他滨片，持续4-6个周期，需间歇期恢复骨髓功能。

四、副作用特点

放疗副作用集中于照射区域，如头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎，盆腔放疗易引发放射性肠炎。化疗副作用呈全身性，常见恶心呕吐可用盐酸昂丹司琼注射液缓解、骨髓抑制等。靶向药物如吉非替尼片可能引发特异性皮疹。

五、联合应用

新辅助化疗可缩小肿瘤体积为放疗创造条件，如局部晚期直肠癌术前使用奥沙利铂注射液。同步放化疗通过放疗增敏作用提高疗效，但会增加放射性肺炎风险。序贯治疗多用于术后高危患者，如乳腺癌术后先完成表柔比星注射液化疗再行放疗。

肿瘤患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，维持体重在正常范围。适当进行有氧运动改善治疗耐受性，但避免接触感染源。定期复查血常规监测骨髓功能，出现Ⅲ级以上不良反应应及时调整方案。治疗结束后仍需长期随访，关注远期并发症如第二原发癌风险。