例假突然变成20天一次

例假指月经，月经突然变成20天一次，可能是月经失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素导致的，患者可采用生活调理、药物治疗的方式缓解症状，具体分析如下：

1.月经失调：如果患者长期熬夜，经常吃刺激性食物，可能会导致月经失调，月经周期容易缩短或延长，需要及时调整生活习惯，不要经常熬夜，或吃寒凉的食物，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、益宫颗粒等药物进行治疗。

2.子宫内膜息肉：雌激素水平过高、长期的炎症刺激可能会引发子宫内膜息肉，患者可能会出现月经周期短、月经量多等症状，通常可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、黄体酮胶囊等药物治疗。

3.子宫肌瘤：若患有子宫肌瘤，可能会增大宫腔的空间，使子宫内膜过早脱落，所以，月经期会缩短，患者通常可遵医嘱使用红金消结片、米非司酮胶囊等药物治疗，缓解症状。

除以上相对常见的原因外，还有其他的原因，比如多囊卵巢综合征、子宫颈肉瘤、宫颈癌等。建议患者及时就医，对症治疗，以免影响身体健康。