脚后跟疼没有骨刺怎么治疗

脚后跟疼没有骨刺可通过热敷按摩、穿戴矫形鞋垫、口服消炎镇痛药、局部封闭治疗、体外冲击波治疗等方式缓解。脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关。

1、热敷按摩

每日用40℃左右温水泡脚15分钟，配合拇指按压足底涌泉穴及跟骨周围痛点，有助于促进局部血液循环。急性疼痛期可改用冰袋冷敷10分钟，重复进行3次。避免长时间行走或站立，建议选择软底鞋减少足跟压力。

2、穿戴矫形鞋垫

定制足弓支撑型矫形鞋垫能分散足跟压力，尤其适合扁平足或高弓足人群。硅胶跟骨垫可缓冲行走时冲击力，需每日持续使用8小时以上。夜间可搭配足踝支具保持跟腱伸展状态。

3、口服消炎镇痛药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可缓解无菌性炎症。存在胃肠疾病者建议选用艾瑞昔布片或帕瑞昔布钠肠溶片。用药期间需监测肝肾功能，疗程不超过14天。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行痛点封闭。治疗间隔需大于3个月，每年不超过3次。糖尿病患者慎用，需提前告知医生用药史。

5、体外冲击波治疗

通过高频声波促进组织修复，适用于病程超过6个月的慢性足底筋膜炎。每周治疗1次，3-5次为1疗程。治疗后可能出现短暂红肿，48小时内避免剧烈运动。

日常应控制体重以减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋。运动前充分拉伸跟腱及足底筋膜，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持续超过2周或出现晨僵、关节肿胀等症状，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。