白带是黑褐色是怎么回事

黑褐色白带可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成黑褐色分泌物。通常持续2-3天，无特殊气味，可伴有轻微下腹坠胀。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，血液氧化后形成黑褐色分泌物，常伴有鱼腥味或瘙痒。可能与过度清洗、性传播等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓等药物。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移时易受感染，炎性渗出物与少量出血混合可导致黑褐色白带，可能伴随性交后出血。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。需进行宫颈TCT检查，必要时使用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂后血液滞留宫腔，氧化后随白带排出呈黑褐色，可能伴有月经期延长。可能与雌激素水平过高有关。需通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可服用黄体酮胶囊，较大息肉需行宫腔镜电切术。

5、子宫内膜炎

子宫内膜感染后出现炎性出血，血液与宫腔分泌物混合形成黑褐色白带，常伴随下腹隐痛、发热。多与流产、宫腔操作史相关。需进行血常规检查，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液。

日常应注意避免频繁使用阴道冲洗液，选择棉质透气内裤并每日更换，经期避免性生活。出现黑褐色白带超过1周或伴随腹痛、发热时，须立即就诊妇科完善阴道分泌物检查、超声等检测。备孕女性出现该症状需优先排除妊娠相关出血，服药期间禁止饮酒并严格遵循医嘱完成疗程。