什么原因引起泪囊炎

泪囊炎可能由鼻泪管阻塞、细菌感染、鼻腔炎症、外伤或先天发育异常等原因引起，通常表现为眼部分泌物增多、流泪、红肿等症状。

1、鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞是泪囊炎最常见的原因，可能由于鼻泪管狭窄、结石或肿瘤压迫导致。泪液无法正常排出，滞留于泪囊内易滋生细菌。患者常出现单侧持续性流泪，按压泪囊区可能有脓性分泌物溢出。治疗需通过泪道冲洗或探通术疏通阻塞，严重者需行鼻腔泪囊吻合术。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体侵入泪囊可引起急性化脓性炎症。常见诱因包括用脏手揉眼、邻近组织感染扩散等。典型症状为泪囊区皮肤红肿热痛，伴发热等全身反应。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。

3、鼻腔炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病可能引发逆行性感染。鼻腔黏膜水肿会压迫鼻泪管开口，导致泪液引流障碍。患者多有鼻塞、流脓涕等鼻部症状，眼内眦部出现黏液脓性分泌物。需同步治疗原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。

4、外伤因素

眼眶骨折、泪小管撕裂等外伤可直接损伤泪道系统。机械性损伤会导致瘢痕性狭窄，同时伤口污染易继发感染。外伤后出现顽固性溢泪伴结膜充血时，需行泪道造影检查明确损伤部位，必要时手术重建泪道。

5、先天发育异常

新生儿泪囊炎多因鼻泪管下端Hasner膜未破裂导致。表现为出生后单眼持续流泪、眼睑粘连，挤压泪囊区可见黄白色分泌物。多数患儿通过泪囊按摩可自愈，顽固病例需行泪道探通术，操作宜在出生后6-12个月进行。

泪囊炎患者日常应注意眼部清洁，使用无菌棉签蘸取生理盐水擦拭分泌物，避免揉眼等刺激行为。急性期可冷敷缓解肿痛，慢性期建议每日进行泪囊区按摩促进引流。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，忌辛辣刺激。若症状持续超过1周或出现视力下降、剧烈头痛等表现，须立即就医排查并发症。