坐骨神经痛需要做什么检查

坐骨神经痛通常需要做体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查以及特殊诱发试验等检查项目。

1、体格检查

医生会通过直腿抬高试验、跟腱反射测试等体格检查初步判断神经受压情况。直腿抬高试验阳性表现为下肢抬高时疼痛加剧，提示神经根受压。跟腱反射减弱或消失可能反映骶神经根受累。

2、影像学检查

腰椎X线可观察骨质结构异常，腰椎MRI能清晰显示椎间盘突出程度及神经受压情况，CT扫描有助于判断骨性椎管狭窄。对于疑似肿瘤或感染病例，增强MRI更具诊断价值。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查能客观评估神经损伤程度，区分神经根病变与周围神经病变。该检查可定位受损神经节段，判断是急性损伤还是慢性病变。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检查可排除感染性疾病，类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病。对于疑似糖尿病周围神经病变者需检测血糖和糖化血红蛋白。

5、特殊诱发试验

股神经牵拉试验、椎间孔挤压试验等特殊检查可进一步明确神经受压部位。这些试验通过特定体位诱发疼痛，帮助医生判断病变的具体解剖位置。

确诊坐骨神经痛后，建议避免久坐久站，睡眠时保持脊柱自然曲度，可在医生指导下进行腰背肌锻炼。急性期应卧床休息1-3天，使用硬板床并在膝下垫枕缓解神经张力。恢复期可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动，注意控制体重减轻腰椎负荷。饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。