colles骨折和smith骨折有什么区

Colles骨折和Smith骨折是两种常见的桡骨远端骨折，主要区别在于受伤机制、骨折移位方向和临床表现。

Colles骨折通常由跌倒时手掌撑地导致，骨折远端向背侧移位，形成典型的"餐叉样"畸形，腕关节活动受限且伴有局部肿胀疼痛。Smith骨折则多因手背侧着地或直接暴力引起，骨折远端向掌侧移位，呈现"铁铲样"畸形，可能伴随正中神经压迫症状。

影像学检查中，Colles骨折可见桡骨远端背侧皮质断裂、关节面掌倾角减小或消失，常合并尺骨茎突骨折。Smith骨折显示桡骨远端掌侧皮质断裂、关节面背倾角增大，严重时可出现腕关节半脱位。治疗上，无移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位明显者需手法复位，失败时需考虑切开复位内固定术。

康复期间应保持手指主动活动防止僵硬，拆除固定后逐步进行腕关节屈伸及旋转训练，避免提重物3个月，定期复查X线观察愈合情况。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼类等，吸烟患者需戒烟以促进骨折愈合。若出现手指麻木、苍白等血运异常需立即就医。