肝癌局部切除的优势
发布时间：2020-11-2059888次浏览
所谓肝癌局部切除是指不按照传统的肝脏分叶和分段切除肝癌，而是根据肝癌的大小和切缘切除肝癌，其注意事项就是在肝癌的周边保持一定的切缘，从而完全切除肝癌的一种技术。
传统手术治疗早期肝癌，一般采用根据肝癌解剖结构规则性的肝叶切除术，经常在术后发生肝功能的失代偿，甚至发生肝功能衰竭，因而手术的死亡率很高，治疗效果也不好。
加之我国的肝癌患者多发生在肝炎和肝硬化的基础上，如果采用规则性的肝叶切除，则许多肝癌患者，即便是小肝癌患者，也不能耐受手术切除，因为规则性的肝叶切除需要切除大量的肝脏，那么剩余的肝脏就不能保持正常功能了。
针对以上情况，我国医务工作者根据国情，采取了非规则性肝切除的方法治疗肝癌，即肝癌局部切除，它的优点在于，只切除了少量的肝脏，即便是患者合并有肝硬化，术后剩余的肝脏仍能够维持正常的肝功能。
这种方法使肝癌手术切除的安全性大为提高，手术死亡率也显著下降，目前，肝癌手术切除的死亡率大多不超过2%。
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肝功能正常也会得肝癌吗
大多数肝功能正常的人是肝脏认为没有疾病。少数情况下，如有些乙肝的人群大多数检查肝功能也是正常的，但并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表肝脏没有炎性的表现，可能会有其他的，如纤维化、肝脏细胞水肿、变性等表现。随着时间的积累有可能会导致肝硬化，甚至肝癌，就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，如脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时也会有肝脏功能正常的病人。基本需通过病史，追溯有没有肝脏的基础病来判断。
肝癌的鉴别诊断
AFP阳性肝癌的鉴别诊断AFP为500pt/L或以上者约有2%最终证实不是原发性肝癌。AFP阴性肝癌的鉴别诊断发现肝占位性病变而AFP检查为阴性时，应根据病史和体检作进一步检查。
肝癌病人会传染吗
肝癌不会传染的，据调查，肝病在我国非常常见，特别是肝炎更是屡见不鲜。但是如果肝炎病人不加以控制，则有可能会恶化，从而向肝硬化方向发展，甚至会发展为肝癌。有些肝癌病人可能会出现黄疸现象，这会让周围的人会觉得紧张，担心被传染。
什么叫做肝癌的免疫治疗
免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。我们越来越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗体药物的涌现，使我们治愈癌症不再是虚无渺茫。
什么叫肝癌的靶向治疗
晚期肝癌一定是靠药物治疗，药物主要分三大类：化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗往往会导致人体巨大的伤害，白细胞下降、恶心、呕吐等，另外，化疗对肝细胞癌的效果不好。靶向治疗就是把肿瘤当作一个靶子，药物精准打击癌细胞，因此，这种治疗相对于化疗来讲有效率更高、毒副作用更小。免疫治疗让人体正常细胞激活，能够起到扶正固本、增强免疫的作用。靶向治疗是肿瘤治疗中被视为有希望的治愈肿瘤的手段之一。
解读肝癌复发症状是什么
我们只有提前对一些疾病的发病症状进行了解，这样才能在自己或身边的人患上这种疾病时，对这种疾病做到早发现，早治疗，所以对于肝癌这种疾病也不例外，那么患者在患上肝癌这种疾病之后，在初期都有哪些明显的发病症状呢?我们来咨询一下专家。
易被肝癌盯上的高危人群
也许大家都听说过喝酒伤肝，肝癌已经成为一种威胁着人们生命的恶性肿瘤，导致肝癌的原因很多，包括酒精，那么针对目前的发病情况，哪些肝癌的高危人群应该多加注意呢?1、中老年人。肝癌的高危人群容易是中老年人，所以这部分人群一定要关注自己的身体健康。大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需
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肝癌术后常见的并发症有哪些
肝癌术后常见的并发症，最常见的是出血。因为任何有创的操作会引起肝脏的出血和肝内血管出血，出血量较小可以慢慢吸收。出血较多尤其是活动性大量出血的时候要采用紧急止血治疗，包括血管介入止血、术中结扎血管。常见的肝癌手术后的并发症有，肝功能的失代偿，因为肝癌患者本身肝功能就比较差，手术加重了肝脏的损伤，会引起急性肝功能衰竭。另外就是手术后引起的胆瘘、临近脏器的损伤、感染等，这些都是手术后常见的并发症，都需要得到及时的处理，一旦不能发现和及时处理，会危害患者的生命。还有一些比较轻微的并发症，包括术后的疼痛、发热，以及一过性的肝功能升高，这些并发症是可以不用进行特殊的处理，能够自行缓解。
肝功能都检查什么
肝功能检查根据要求不同项目也不同。比如想要检查肝脏细胞损伤功能，就包括转氨酶，比如丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸转移酶。如果要想检查肝脏合成功能，就要检查蛋白质检查，总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶。如果想知道胆红素代谢过程和程度，要胆汁酸代谢，胆汁酸检查、总胆红素检查、直接胆红素检查以及间接胆红素检查。如果想知道有没有恶性疾病发生，可能要检查5-NT还有α盐藻糖苷酶等等检查。所以肝功能检查根据检查目的不同，组合项目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根据病情，根据临床症状，医生会提取不同肝功能检查组合项目。
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肝癌介入治疗能活多久
肝癌介入治疗总体五年存活率一般在百分之三十左右，射频治疗五年的存活率可以达到百分之八十以上。肝癌介入治疗一般指的是经皮股动脉穿刺插管肝动脉血管的灌注化疗和栓塞治疗，也就是TACE治疗。这种治疗主要针对的是肝癌晚期的介入治疗。另外一种介入指的是经皮肝穿刺射频治疗。射频治疗是肝脏的一种根治性的治疗方案，如果能够实行射频治疗，肝癌的五年的存活率可以达到百分之八十以上，疗效非常好。肝癌的射频治疗、肝癌手术治疗和肝移植治疗是目前肝癌治疗三大根治性的治疗手段。
抗肝癌的新药有什么
抗肝癌的新药，目前主要是集中在靶向药物。如仑伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞达等。靶向药物对肝癌，现在研究是一个热点，推出比较新一代。传统用的是索拉菲尼、多吉美在临床上用了很多年，虽然疗效有一定的限制，但是其是靶向针对肝癌的一种药物。其他的是仑伐替尼，这些年产生的，包括瑞戈替尼、可瑞达，是二代三代以及第四代，如现在做的免疫性靶向治疗，比如PD-一、PD-L1等抑制剂，其对肝癌都有一定的疗效。但是在这里一定要强调肝癌的靶向治疗，不是一线治疗药物，不能取代手术、化疗、放疗、介入治疗、肝移植，是一种辅助性，并且有严格的指征。并不是所有的肝癌都能够进行靶向治疗，要进行基因检测、配对，符合标准的才能实施，并且还有与病人的有关。因为靶向治疗副作用，目前比较大，尤其不能耐受的剧烈腹痛，血管的栓塞甚至坏死，导致患者全身性抑制，非常凶险，脏器功能衰竭发生率也很高。所以靶向药物治疗，有局限性，要严格的筛选指征，并且对于副作用要及时地发现和控制。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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怎么预防肝癌
关于肝癌的预防，首先要控制病毒复制，控制饮用水污染，且戒烟、酒，适当多吃新鲜的水果、蔬菜以及容易消化的食物等，有利于肝癌的预防。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水污染、化学致癌物影响，还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关，而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关，所以必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制，使得病毒处于灭活的状态，有利于肝癌的预防；同时还要控制饮用水的污染，保障居民的饮用水干净、卫生，还应该戒烟、酒，多吃水果、蔬菜和容易消化的食物，对肝病也有一定的预防作用。
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什么是肝细胞癌
肝细胞癌是一个病理诊断词，可以分好多种，而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲，肝细胞癌的治疗效果，比肝内胆管细胞癌好。并且，二者的临床表现也不一样。肝细胞癌就是肝癌，它会引起疼痛，而胆管细胞癌会引起黄疸。肝细胞癌是原发性肝癌的一种。肝细胞性肝癌，主要的发病原因，是乙型病毒性肝炎、酗酒等各种因素导致肝脏的损伤，慢性炎症损伤，引起肝细胞恶变，形成恶性肿瘤。肝细胞性肝癌的恶性程度，相对来说比较高，有癌症之王之称。总体而言，预后都不是很好。如果能够早期发现、早期治疗，治疗的效果，相对而言，可能要好一些。但是，一旦患者出现症状，到医院来就诊的时候，往往都已经到中期或者是中晚期，在这种情况下，治疗效果就不是很好。
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