髌骨骨折手术后可以下地活动吗

髌骨骨折手术后能否下地活动需根据骨折愈合程度决定，术后早期通常不建议负重活动，康复中后期可逐步恢复行走。

髌骨骨折术后1-4周内需严格避免患肢负重，此时骨折端尚未形成稳定骨痂，过早下地可能导致内固定失效或骨折移位。患者需使用拐杖或助行器辅助移动，保持膝关节伸直位制动，日常活动以床上踝泵训练和直腿抬高为主。术后4-8周经X线复查显示骨折线模糊后，可在支具保护下开始部分负重训练，从10-15公斤逐步增加至体重的三分之一，同时配合膝关节屈曲度恢复训练。术后8-12周骨折临床愈合后，可过渡到完全负重行走，但需避免跑跳等剧烈运动，此阶段应重点加强股四头肌等长收缩训练和平衡能力练习。若术后出现内固定松动、伤口感染或持续肿胀疼痛，则需延长制动时间直至并发症控制。

少数采用微创张力带固定的简单骨折患者，若术中固定牢固且术后无并发症，可能在2-3周后提前开始保护性负重。对于骨质疏松患者或粉碎性骨折病例，负重时间可能需延长至12周以上，具体需通过定期影像学评估调整。儿童患者因骨愈合速度快，通常可比成人提前1-2周进入负重阶段，但仍需严格遵循医嘱。

髌骨骨折术后康复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入足量牛奶、鸡蛋及瘦肉促进骨痂形成，同时补充维生素D和钙剂。康复训练需在专业物理治疗师指导下进行，初期以被动关节活动为主，逐步过渡到主动抗阻训练。日常生活中注意防跌倒，洗澡时使用防滑垫，上下楼梯时扶扶手。术后3个月内避免深蹲、跪姿等增加髌骨压力的动作，定期复查X线观察骨折愈合进度。若发现患肢肿胀加剧、皮肤温度升高或突发剧烈疼痛，应立即停止活动并就医检查。