青春痘和毛囊炎如何区分

青春痘和毛囊炎可通过发病机制、皮损特征及伴随症状区分。青春痘是痤疮的俗称，主要由毛囊皮脂腺慢性炎症引起；毛囊炎则是细菌或真菌感染导致的毛囊化脓性炎症。

1、发病机制

青春痘与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌繁殖有关，好发于青春期。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌或马拉色菌等真菌感染引发，与皮肤屏障受损、多汗潮湿、剃须刮毛等外力刺激相关。

2、皮损特征

青春痘表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱，严重时出现结节囊肿，皮损多对称分布于面颊、额头。毛囊炎以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱为主，周围有红晕，可孤立或群集出现，常见于头皮、胡须区等毛发密集部位。

3、伴随症状

青春痘常伴皮脂溢出，触痛感较轻，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。毛囊炎有明显触痛或自发痛，脓疱破溃后结痂，严重者伴随发热等全身症状，真菌性毛囊炎可能反复发作。

4、病程进展

青春痘呈慢性过程，随激素水平波动时轻时重。细菌性毛囊炎起病急，经抗感染治疗1-2周可消退；真菌性毛囊炎病程迁延，需持续抗真菌治疗。

5、治疗差异

青春痘轻中度可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶，重度需口服异维A酸软胶囊。细菌性毛囊炎用莫匹罗星软膏，真菌性毛囊炎用酮康唑乳膏，严重者需口服抗生素或抗真菌药物。

保持皮肤清洁干燥，避免挤压皮损，油性肤质选用温和控油洁面产品。饮食减少高糖高脂摄入，保证睡眠规律。若皮损持续加重、反复发作或伴随发热，应及时就医进行病原学检查，避免自行使用激素类药膏加重感染。