孕妇尿白细胞高是怎么回事

孕妇尿白细胞高可能与尿路感染、阴道分泌物污染、妊娠期生理变化、肾脏疾病、标本采集不规范等因素有关。尿白细胞升高通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，可通过多饮水、保持会阴清洁、抗生素治疗等方式改善。

1、尿路感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，尿液滞留易引发细菌感染。常见病原体为大肠埃希菌，可能伴随腰酸、发热。确诊需结合尿培养，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物。治疗期间需复查尿常规直至指标正常。

2、阴道分泌物污染

孕期阴道分泌物增多可能混入尿标本造成假阳性。建议采集中段尿，清洁会阴后弃去前段尿液。若反复出现白细胞升高但无临床症状，需排除阴道炎可能，必要时进行白带常规检查。

3、妊娠期生理变化

孕激素水平升高导致肾小球滤过率增加，可能出现暂时性白细胞尿。这种情况通常无不适症状，尿蛋白阴性，建议增加每日饮水量至2000毫升，定期复查尿常规监测变化。

4、肾脏疾病

妊娠合并肾盂肾炎或慢性肾病时，尿白细胞可能持续升高并伴随管型尿。需进行泌尿系统超声检查，严重者需住院静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。此类情况可能增加早产风险，需密切监测胎儿状况。

5、标本采集不规范

容器污染或送检超时可能导致结果异常。应使用无菌容器采集晨尿，2小时内送检。复查前避免剧烈运动及高蛋白饮食，采集时避开月经期，防止假阳性结果干扰诊断。

孕妇发现尿白细胞升高应避免过度紧张，但需重视复查结果。日常需注意会阴部清洁，选择棉质内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。饮食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，限制咖啡因摄入。出现排尿不适或发热时须及时产科就诊，避免自行服用抗生素影响胎儿发育。建议每4周复查尿常规直至分娩，必要时进行24小时尿蛋白定量检测。