甲周炎和甲沟炎的区别是什么

甲周炎和甲沟炎是两种不同的指甲周围组织感染，甲周炎指指甲周围皮肤及软组织的炎症，甲沟炎特指指甲侧缘甲沟部位的感染。

1、感染范围

甲周炎累及整个指甲周围皮肤，表现为红肿热痛，可能伴随脓液渗出。甲沟炎局限于指甲侧缘的甲沟区域，初期为单侧红肿，严重时可形成甲下脓肿。两者均可能由细菌或真菌感染引起，但甲沟炎更常见金黄色葡萄球菌感染。

2、发病诱因

甲周炎多因外伤、过度修甲或化学刺激物接触导致皮肤屏障破坏。甲沟炎常见于嵌甲、不当修甲或长期浸泡水中，糖尿病患者更易复发。儿童咬指甲习惯可能同时诱发两种疾病。

3、临床表现

甲周炎可见整个甲皱襞弥漫性肿胀，可能伴随甲板变形。甲沟炎典型表现为甲侧缘"红肿触痛"，急性期可有搏动性疼痛。慢性甲沟炎可能出现甲板横向凹陷或色素改变。

4、治疗差异

轻度甲周炎可通过碘伏消毒和抗生素软膏控制。急性甲沟炎需切开引流，慢性反复发作需拔甲治疗。两者严重时均需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，真菌性感染需联用硝酸咪康唑乳膏。

5、预防重点

预防甲周炎应避免过度修剪指甲和接触刺激物。预防甲沟炎需保持甲缘修剪平直，穿宽松鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，接触水时佩戴防护手套可降低两者发生概率。

日常应注意保持手足干燥清洁，修剪指甲时保留1-2毫米甲缘，避免撕扯倒刺。出现持续红肿疼痛或脓液分泌时，应及时就医进行细菌培养和药敏试验，必要时行脓肿引流术。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病，妊娠期妇女用药需严格遵医嘱。