半月板撕裂需要手术吗

半月板撕裂是否需要手术取决于损伤程度和症状表现，轻微损伤可通过保守治疗恢复，严重撕裂或伴随关节交锁等症状时通常需手术修复。

对于无明显关节不稳或交锁的半月板I-II度撕裂，可通过制动休息、冰敷消肿、佩戴支具保护及康复训练促进愈合。急性期需避免负重活动，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。物理治疗包括超声波促进组织修复、股四头肌等长收缩训练维持肌力，多数患者经3-6周保守治疗可恢复日常活动。

当出现III度全层撕裂、半月板桶柄样撕裂导致关节交锁或保守治疗3个月无效时，关节镜手术成为必要选择。手术方式包括半月板部分切除术适用于无法缝合的复杂撕裂和半月板缝合术适用于红区或红白区撕裂。术后需严格遵循康复计划，早期进行踝泵运动预防血栓，逐步增加关节活动度训练，6-8周后开始力量训练，运动员通常需3-6个月才能重返赛场。

半月板损伤后应避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作，控制体重减轻关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于康复。日常可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，若出现关节肿胀发热需及时复查。术后患者需定期随访MRI评估愈合情况，康复期间使用功能性护膝提供稳定性，任何训练强度增加都应以无痛为原则，长期坚持膝关节周围肌肉锻炼能有效预防再损伤。