半夜双手奇痒不红不肿无红疹

半夜双手奇痒但无红肿红疹可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变或胆汁淤积性瘙痒症等因素有关。建议及时就医明确病因，避免抓挠加重症状。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低或频繁接触洗涤剂可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加剧。可涂抹含尿素或凡士林的润肤霜，保持室内湿度在40%-60%，避免使用碱性清洁产品。若伴随脱屑可短期使用氢化可的松乳膏。

2、过敏反应

接触床单残留的洗涤剂、尘螨或进食致敏食物可能引发迟发性过敏，表现为单纯瘙痒。建议更换低敏洗涤剂，使用防螨床品，必要时口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂。过敏原检测有助于明确诱因。

3、神经性皮炎

长期精神紧张可能导致皮肤感觉神经异常，出现阵发性瘙痒而无皮损。可尝试局部冷敷缓解，严重时需使用复方氟米松软膏配合谷维素片调节神经功能。心理疏导和规律作息对改善症状有帮助。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为夜间肢体末端瘙痒。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后使用甲钴胺片联合依帕司他片营养神经，同时严格控糖。皮肤可涂抹辣椒碱软膏缓解症状。

5、胆汁淤积性瘙痒

肝胆疾病导致胆盐沉积刺激神经末梢可引起全身性瘙痒，夜间更为明显。需检查肝功能、胆汁酸指标，确诊后使用熊去氧胆酸胶囊降胆酸，瘙痒严重时可短期服用纳曲酮片。避免高脂饮食加重肝胆负担。

日常需穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用香皂等碱性清洁剂。若瘙痒持续超过两周或出现皮肤破损、黄疸等症状，应立即就诊消化内科或皮肤科。睡前可戴棉质手套防止无意识抓挠，保持卧室温度18-22℃有助于减少瘙痒发作。