宫颈粘连是怎么回事

宫颈粘连可能由宫腔操作损伤、感染、先天发育异常、子宫内膜病变、激素水平异常等原因引起，可通过宫腔镜分离术、药物治疗、物理治疗、激素治疗、中医调理等方式干预。

1、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫等宫腔手术可能导致宫颈内膜基底层受损，局部纤维组织增生形成粘连。患者常表现为月经量减少或闭经，可能伴随周期性下腹痛。临床常用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，严重者需行宫腔镜下粘连分离术。

2、感染因素

慢性宫颈炎、子宫内膜结核等感染性疾病可引发炎性渗出物机化，导致宫颈管闭锁。典型症状包括异常阴道分泌物、性交疼痛，部分患者出现不孕。治疗需针对病原体使用抗生素，如头孢克肟分散片联合甲硝唑阴道泡腾片，同时配合局部物理治疗改善血液循环。

3、先天发育异常

苗勒管发育不全等先天性疾病可能造成宫颈管狭窄或闭锁，青春期后多表现为原发性闭经。需通过超声和MRI明确解剖结构异常程度，轻度可通过宫颈扩张术改善，严重者可能需要重建手术。

4、子宫内膜病变

子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的异常出血和炎症反应，可能继发宫颈粘连。患者多有进行性加重的痛经和月经紊乱，治疗需使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，必要时行病灶切除术。

5、激素水平异常

卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致雌激素不足，可能引起宫颈内膜萎缩粘连。常见月经周期延长、阴道干涩等症状，需补充雌激素如结合雌激素片，并定期监测子宫内膜变化。

建议患者保持外阴清洁，避免不必要的宫腔操作，术后按医嘱使用预防粘连的医用几丁糖凝胶。规律作息有助于维持内分泌平衡，适度运动可促进盆腔血液循环。出现月经异常或下腹坠胀时应及时就诊，术后需定期复查超声评估恢复情况，备孕者建议在医生指导下监测排卵。