终止妊娠的五个指征是什么

终止妊娠的五个指征主要有胎儿严重畸形、妊娠合并危及生命的疾病、胎盘功能严重障碍、母体严重并发症及妊娠超过法定终止时限。

1、胎儿严重畸形

胎儿经超声或基因检测确诊存在无脑儿、严重脊柱裂等致死性畸形，或染色体异常如18三体综合征等影响生存质量的严重缺陷时，需终止妊娠。此类情况通常伴随羊水过多或过少、胎动异常等症状，需通过引产术或剖宫取胎术处理，术后需关注产妇出血及感染风险。

2、妊娠合并危及生命的疾病

孕妇患有重度子痫前期、HELLP综合征等产科急症，或合并恶性肿瘤、严重心脏病等基础疾病继续妊娠可能导致多器官衰竭时，需及时终止妊娠。临床表现为高血压危象、肝肾功能急剧恶化等，治疗需根据孕周选择药物引产或手术，同时需多学科协作处理原发病。

3、胎盘功能严重障碍

胎盘早剥、完全性前置胎盘大出血或胎盘植入导致难以控制的出血时，为挽救产妇生命需终止妊娠。症状包括突发腹痛、阴道大量流血及胎心异常，紧急情况下需行剖宫产术，术中可能联合子宫动脉栓塞或子宫切除术。

4、母体严重并发症

妊娠期爆发性肝炎、急性脂肪肝或脓毒血症等导致凝血功能障碍、肝性脑病等危急情况时，继续妊娠会加剧器官损伤。临床可见黄疸、意识障碍及凝血指标异常，需在稳定生命体征后尽快终止妊娠，术后需重症监护支持治疗。

5、妊娠超过法定终止时限

因特殊原因未能在孕28周前及时终止的意外妊娠，或超过地方法规允许的最大孕周限制时，需通过医疗评估后实施终止。需排除禁忌证后选用米非司酮配伍米索前列醇药物流产或水囊引产，术后需预防宫腔粘连。

终止妊娠后需密切监测体温、出血量及子宫复旧情况，两周内禁止盆浴及性生活。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复，避免生冷刺激食物。出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时复查，心理疏导有助于缓解决策相关焦虑，必要时可寻求专业心理咨询师支持。