得了甲沟炎该怎么办

甲沟炎可通过保持局部清洁、外用抗生素软膏、口服抗生素、切开引流、拔甲等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水浸泡患处10-15分钟，可加入少量碘伏或生理盐水帮助消毒。浸泡后擦干水分，避免潮湿环境滋生细菌。修剪指甲时需平剪，不要过度修剪两侧边缘。穿透气宽松的鞋袜，减少局部摩擦和压迫。若存在足癣需同步治疗，防止交叉感染。

2、外用抗生素软膏

莫匹罗星软膏适用于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的轻度感染，每日涂抹2-3次。夫西地酸乳膏对甲沟炎常见致病菌有较强抑制作用，使用前需清洁创面。复方多粘菌素B软膏含有多粘菌素和新霉素，能覆盖更广谱的细菌。外用药需持续使用至红肿消退后3天，避免复发。

3、口服抗生素

头孢呋辛酯片针对中重度细菌性甲沟炎，疗程通常5-7天。阿莫西林克拉维酸钾分散片对产酶菌株有效，需完整疗程服用。克拉霉素缓释片适用于对青霉素过敏患者，可能出现胃肠道反应。口服抗生素期间禁止饮酒，需监测肝功能。若48小时无改善需复诊调整用药。

4、切开引流

当甲沟炎形成脓肿时，需由医生在局麻下做纵行切口排脓。术后每日换药，使用凡士林纱布覆盖创面。深部脓肿可能需放置引流条，24-48小时后取出。切开后配合口服抗生素治疗，避免剧烈运动导致出血。糖尿病患者需加强血糖控制促进愈合。

5、拔甲

适用于反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲患者。部分拔甲仅去除病变侧1/3甲板，完整拔甲需清除全部甲床。术后2周内避免碰水，新甲生长需3-6个月。拔甲后可能发生甲畸形，需定期修整新甲。配合矫形器可预防嵌甲复发，严重者需行甲床切除术。

甲沟炎患者应选择圆头宽松的鞋子，避免高跟鞋或尖头鞋压迫趾甲。日常保持手足干燥，运动后及时更换汗湿鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。不要自行撕扯倒刺或过度修甲，出现红肿热痛应及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进创面愈合。若症状反复发作，建议到皮肤科或手足外科排查潜在病因。