小儿脑膜炎一般怎么引起的

小儿脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、结核杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染等原因引起。脑膜炎是指脑膜受到病原体侵袭导致的炎症反应，患儿可能出现发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，严重时可伴随意识障碍或抽搐，需及时就医明确病因。

1、病毒感染

肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等是常见病原体。病毒性脑膜炎症状相对较轻，患儿多表现为低热、精神萎靡、食欲减退，部分可能出现皮疹。治疗以对症支持为主，如布洛芬混悬液退热、甘露醇注射液降低颅内压，同时需保证水分摄入。家长需密切观察患儿意识状态变化。

2、细菌感染

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等细菌感染起病急骤，患儿易出现高热寒战、喷射性呕吐、前囟膨隆等症状。细菌性脑膜炎需紧急使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素，严重者需联合地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。家长发现异常应立即送医。

3、结核杆菌感染

结核性脑膜炎进展较缓慢，初期表现为低热盗汗，逐渐出现头痛加重、性格改变。确诊需结合脑脊液检查及结核菌素试验，治疗需长期联用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。家长需督促患儿规范用药，定期复查肝功能。

4、真菌感染

隐球菌、念珠菌等真菌感染多见于免疫功能低下患儿。症状呈亚急性进展，可能出现视物模糊、步态不稳等颅神经损害表现。治疗需静脉滴注两性霉素B脂质体，后期改用氟康唑氯化钠注射液维持。家长需注意患儿口腔及皮肤清洁，预防继发感染。

5、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染常因接触污染水源或食物导致。患儿可能出现嗜睡、局部肢体无力等局灶性神经症状。治疗需使用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物，严重者需联合糖皮质激素。家长需加强饮食卫生管理，避免生食或半生食。

预防小儿脑膜炎需按时接种流脑疫苗、肺炎疫苗等计划免疫制剂，流行季节避免前往人群密集场所。日常注意保持室内通风，培养儿童勤洗手习惯。若患儿出现持续发热伴神经系统症状，家长须立即送医，避免自行使用退热药掩盖病情。恢复期应保证营养均衡，适当补充维生素AD滴剂促进康复。