怀孕检查出乙肝怎么办

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怀孕检查出乙肝可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、新生儿免疫阻断、调整生活方式及心理疏导等方式干预。乙肝通常由母婴传播、血液传播、性接触传播等途径感染，可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、定期监测肝功能

孕妇需每1-2个月复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及超声检查，评估肝脏炎症活动度。若出现转氨酶升高超过正常值2倍或病毒载量较高，需考虑抗病毒治疗。监测期间避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚需严格遵医嘱。

2、抗病毒治疗

妊娠24-28周时若乙肝病毒DNA超过200000 IU/ml，推荐使用替诺福韦酯片或替比夫定片进行抗病毒治疗以阻断母婴传播。用药期间需每月监测肾功能和血磷水平，分娩后可根据情况继续治疗或停药。

3、新生儿免疫阻断

新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1月龄、6月龄完成后续疫苗接种。完成全程免疫后7-12个月应检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断是否成功。

4、调整生活方式

保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，限制动物内脏等高胆固醇食物。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，每日睡眠不少于8小时。绝对禁酒并慎用中药滋补品，防止加重肝脏代谢负担。

5、心理疏导

孕妇可能因疾病产生焦虑情绪，可通过参加乙肝母婴阻断专项门诊、加入孕产妇互助小组等方式缓解压力。家属应避免过度强调传染风险，重点关注规范治疗后的高阻断成功率。

孕期乙肝管理需坚持低脂高蛋白饮食，优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式，每日摄入蔬菜水果不少于500克。适当补充维生素D和钙剂，避免与抗病毒药物同服。产后42天需复查肝功能及病毒载量，母乳喂养期间若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，通常不影响哺乳。日常接触中无须过度隔离，但家人应接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等物品。