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小儿怎么会得脑膜炎

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小儿脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、非感染性炎症等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持治疗、并发症管理、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。该病起病急骤,需及时就医。

一、病毒感染

病毒感染是小儿脑膜炎最常见的病因,肠道病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等均可侵犯脑膜。患儿常表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直。治疗以对症支持为主,如使用布洛芬混悬液退热,并保证充分休息与液体摄入。病毒性脑膜炎多数预后良好。

二、细菌感染

细菌感染引起的脑膜炎病情较重,常见病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。感染可通过呼吸道或血流播散至脑膜,导致高热、惊厥、意识障碍。需紧急就医并使用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素,同时密切监测颅内压。

三、真菌感染

真菌感染多见于免疫功能低下患儿,如长期使用免疫抑制剂或患有先天免疫缺陷病。隐球菌、念珠菌等真菌可经血行感染中枢神经系统,引起亚急性或慢性脑膜炎,表现为持续性头痛、低热。治疗需选用两性霉素B注射液等抗真菌药物,疗程较长。

四、寄生虫感染

寄生虫感染相对少见,弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫可侵入脑组织引发炎症。患儿多有接触疫水或食用未煮熟食物的病史,临床症状包括癫痫发作、局部神经功能缺损。治疗需采用阿苯达唑片等驱虫药物,严重时需联合糖皮质激素减轻脑水肿。

五、非感染性炎症

非感染性炎症包括自身免疫性脑炎、药物反应、肿瘤性疾病等。机体免疫系统异常攻击脑组织可导致脑膜炎症反应,患儿可能出现精神行为异常、运动障碍。诊断需结合脑脊液检查与影像学,治疗常用甲泼尼龙注射液抑制免疫反应,必要时进行血浆置换。

小儿脑膜炎的日常预防应注意保持室内通风,按时接种流脑、肺炎链球菌等疫苗,避免接触呼吸道感染患者。患儿康复期间需保证营养均衡,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免剧烈运动。家长应密切观察患儿精神状态,若出现嗜睡、反复呕吐等症状须立即复诊。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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