月经里面有血块是怎么回事

月经中出现血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌紊乱、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时未完全溶解的血液凝结形成，若伴随痛经、经量过多等症状需就医排查。

1、生理性血块

月经初期或经量较多时，血液中纤维蛋白溶解酶活性不足可能导致部分血液凝结。这种情况常见于久坐不动、经血排出不畅时，血块多呈暗红色且体积较小，通常无须特殊处理，适当活动可促进经血排出。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致宫腔变形影响经血排出，形成较大血块。通常伴随月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。可通过超声检查确诊，遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物，或行肌瘤剔除术治疗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰子宫收缩功能，导致经血滞留凝结。患者常出现进行性加重的痛经、性交痛，血块多混合黏膜样组织。确诊需结合CA125检测和腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物。

4、内分泌紊乱

黄体功能不足或雌激素水平过高可能导致子宫内膜增厚，脱落时形成大块组织。常表现为月经周期紊乱、经前乳房胀痛，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响血液凝固机制，导致异常血块形成。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需进行凝血四项检查，确诊后可使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物。

日常应注意记录月经周期及血块特征，避免经期剧烈运动或长时间保持同一姿势。可适量饮用姜茶促进血液循环，若血块持续出现且伴随严重痛经、贫血等症状，建议及时进行妇科超声和激素六项检查。经期保持外阴清洁，选择透气棉质卫生用品，避免盆浴和性生活。