白癜风怎么检查

白癜风可通过皮肤科医生进行视诊、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤病理学检查以及实验室检查等方式进行诊断。

一、视诊

视诊是医生通过肉眼直接观察皮肤状况的初步检查方法。医生会重点查看皮肤上出现的白斑，评估其分布、大小、形状和边界是否清晰。典型的白癜风白斑通常表现为乳白色或瓷白色，表面光滑无皮屑，边界清楚，可出现在身体的任何部位，但好发于面部、颈部、手背、腕部等暴露或摩擦部位。医生还会询问白斑的出现时间、变化过程以及有无家族史等信息，为后续检查提供方向。

二、伍德灯检查

伍德灯检查是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤的辅助诊断手段。在伍德灯下，白癜风皮损处的黑色素完全脱失，会呈现出明亮的蓝白色荧光，与周围正常皮肤的对比非常鲜明。这种方法有助于发现早期或不典型的、肉眼难以辨别的白斑，特别是肤色较浅的患者。同时，伍德灯还能帮助鉴别白癜风与其他表现为白斑的皮肤病，如花斑癣、白色糠疹等，后者在灯下常呈现不同的颜色。

三、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创的影像学检查，可以放大观察皮肤表皮、真皮乳头层及色素网络的细微结构。对于白癜风，皮肤镜下可观察到典型的色素完全脱失，白斑区域缺乏正常的色素网，边缘可能出现色素加深。这项检查能提供更客观的影像依据，有助于在疾病早期进行诊断，并监测白斑的稳定期或进展期状态，为治疗选择提供参考。

四、皮肤病理学检查

皮肤病理学检查是通过手术切取一小块白斑皮肤组织，在显微镜下观察其细胞结构变化的检查方法。这是诊断白癜风的金标准。病理切片上会显示表皮基底层及毛囊外根鞘的黑色素细胞明显减少或完全缺失，而表皮结构基本正常，无炎症细胞浸润或仅有轻微炎症。当临床表现不典型，与其他色素减退性疾病难以区分时，医生可能会建议进行此项检查以明确诊断。

五、实验室检查

实验室检查主要用于排查可能与白癜风伴发或作为诱因的其他系统性疾病。常见的检查项目包括甲状腺功能检测，因为白癜风患者合并自身免疫性甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病的概率较高。还可能检测血糖、维生素B12水平、自身抗体如抗核抗体等。这些检查并非用于直接诊断白癜风，而是为了评估患者的整体健康状况，排除其他内分泌或自身免疫性疾病，并指导综合治疗与管理。

确诊白癜风后，日常护理对控制病情发展至关重要。患者应注意保护皮肤，避免暴晒，外出时使用防晒霜、穿戴防晒衣物，因为晒伤可能诱发同形反应，导致新白斑出现。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦与压迫。保持乐观平稳的心态，避免长期精神紧张和焦虑，可通过培养兴趣爱好、与家人朋友沟通等方式进行心理调适。在饮食方面，注意营养均衡，无需刻意忌口所有富含维生素C的食物，但应避免过量摄入。可适当多摄入一些富含酪氨酸及矿物质的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃、瘦肉、动物肝脏等。最重要的是遵医嘱进行规范治疗，定期复诊，切勿自行使用偏方或随意中断治疗。