怀疑冠心病怎么办

怀疑冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日男性不超过25克、女性15克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性85厘米。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硝酸甘油片能缓解心绞痛发作，阿托伐他汀钙片可调节血脂。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，雷米普利片有助于改善心室重构。使用药物需严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能和肌酸激酶。

3、介入治疗

冠状动脉造影是诊断金标准，可明确血管狭窄程度。经皮冠状动脉介入治疗适用于单支血管病变，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术时间通常1-2小时，术后需服用双联抗血小板药物12个月。并发症包括支架内再狭窄和穿刺部位血肿。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。体外循环下手术需开胸，非体外循环手术创伤较小。术后住院时间7-10天，3个月内避免提重物和剧烈运动。需终身服用抗凝药物并控制血糖血压。

5、监测管理

每日监测晨起静息心率血压，记录心绞痛发作频率和持续时间。每3个月复查血脂血糖，每年进行运动负荷试验评估。出现持续胸痛超过20分钟、伴冷汗呕吐时需立即就医。建立健康档案跟踪低密度脂蛋白水平变化。

保持规律作息避免熬夜，卧室温度维持在18-22摄氏度。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，每日蔬菜不少于500克。学习腹式呼吸训练缓解焦虑，避免寒冷刺激和情绪激动。随身携带硝酸甘油片备用，参加心脏康复计划改善心肺功能。定期随访调整治疗方案，家属需掌握心肺复苏技能。