老年人耳朵聋怎么回事

老年人耳朵聋可能由听觉器官自然老化、噪声长期刺激、耳部疾病、全身性疾病、药物不良反应等原因引起，通常可通过佩戴助听设备、药物治疗、手术治疗、听觉康复训练、定期检查听力等方式干预。

一、听觉器官自然老化

随着年龄增长，听觉系统中耳蜗毛细胞和听神经会逐渐退化，这种老年性耳聋表现为对高频声音识别能力下降。患者可能需要在安静环境下重复对话内容，或出现耳鸣伴随现象。日常应避免长时间处于嘈杂环境，定期进行听力筛查，必要时可通过佩戴助听器改善听力状况。

二、噪声长期刺激

长期暴露在机械轰鸣或高强度音乐等噪声环境中，会导致内耳听觉细胞不可逆损伤。此类听力损失常伴有耳鸣和听觉过敏，患者可能感觉耳内持续嗡鸣。建议采取佩戴防噪声耳塞、控制日常娱乐设备音量等措施，对于已形成的听力损伤需通过专业听觉评估配置合适的助听装置。

三、耳部疾病

耳部疾病如中耳炎、耳硬化症等可直接损害听力传导通路。中耳炎多由细菌感染引起，伴随耳痛和耳道溢液；耳硬化症则因听小骨固定导致声音传导障碍，常见进行性听力减退。医生可能根据病情开具氧氟沙星滴耳液控制感染，或建议采用鼓室成形术等手术方式重建听力。

四、全身性疾病

糖尿病、高血压等慢性疾病会影响耳蜗血液供应，加速听力衰退。糖尿病患者易出现双侧对称性听力下降，高血压患者可能伴随眩晕症状。在控制原发病的基础上，可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片，同时定期监测听力变化，及时调整治疗方案。

五、药物不良反应

某些抗生素如庆大霉素、化疗药物如顺铂等具有耳毒性，会损伤内耳毛细胞。这种听力损伤通常呈双侧进行性加重，可能伴随平衡功能障碍。在使用此类药物期间应定期进行听力监测，必要时医生会调整用药方案，对于已产生的听力损伤可考虑使用神经营养药物如甲钴胺片辅助治疗。

老年人应注意保持耳道清洁干燥，避免使用尖锐物品掏耳朵，控制慢性疾病发展，定期进行专业听力检查。日常交流时可选择安静环境，面对面进行对话，适当放慢语速清晰发音。合理搭配膳食，保证锌、镁等微量元素摄入，避免长时间佩戴耳机，远离高强度噪声环境，这些措施有助于延缓听力衰退进程。