膝盖下面的骨头疼什么原因

膝盖下面的骨头疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、骨折、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度或髌腱反复牵拉导致，表现为膝盖下方髌骨与胫骨连接处疼痛，上下楼梯或跳跃时加重。可通过超声波治疗缓解炎症，急性期需制动休息，慢性期可进行离心训练强化肌腱。

2、胫骨结节骨软骨炎

好发于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骨骺未闭合时受股四头肌反复牵拉导致，表现为胫骨上端隆起伴压痛。通常建议减少跑跳活动，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，多数患者在骨骺闭合后自愈。

3、骨折

胫骨平台或胫骨结节骨折多由外伤引起，伴随剧烈疼痛、肿胀和活动受限。需通过X线或CT确诊，无移位骨折可用支具固定，移位骨折需行切开复位内固定术，术后配合康复训练。

4、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可能累及胫骨平台，表现为晨僵和负重痛。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，晚期需考虑人工关节置换术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及胫骨部位，伴红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期用秋水仙碱片抗炎，缓解期服用非布司他片降尿酸，同时控制高嘌呤饮食。

日常应注意避免膝关节过度负重，运动时佩戴护膝保护，肥胖者需减重降低关节压力。可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，疼痛发作期间局部冰敷15-20分钟/次，每日2-3次。若疼痛持续超过1周或伴随关节变形、发热等症状，须立即就诊骨科或风湿免疫科。