腰椎间盘突出症是否要手术

腰椎间盘突出症多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。当出现马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗无效时，通常需要手术干预。

腰椎间盘突出症的治疗方案需根据病情严重程度决定。早期症状较轻时，卧床休息、物理治疗和药物镇痛能有效缓解疼痛。急性期可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。康复阶段通过核心肌群训练增强腰椎稳定性，80%以上患者经3-6个月保守治疗可获得改善。

当突出髓核严重压迫神经根导致大小便功能障碍、足下垂或持续性剧烈疼痛时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除融合术。术后需佩戴腰围保护4-6周，逐步进行康复训练预防粘连。手术适应证应严格评估，避免过度医疗干预。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，搬运重物时注意屈髋下蹲。控制体重减轻腰椎负荷，寒冷季节注意腰部保暖。若出现下肢放射痛加重或感觉异常，应及时复查核磁共振评估病情进展。