肛周脓肿手术要切开肛门吗

肛周脓肿手术通常需要切开脓肿部位引流脓液，但多数情况下无需切开肛门括约肌。手术方式取决于脓肿位置和深度。

肛周脓肿手术的核心目标是彻底引流脓液并清除感染灶。对于浅表性脓肿，医生会在距离肛门较远的皮肤做切口，避免损伤括约肌。这类手术切口通常位于肛周皮肤，术后愈合较快。对于深部脓肿或坐骨直肠窝脓肿，可能需要更复杂的引流路径，但仍会尽量避开肛门括约肌关键部位。特殊情况下如脓肿已穿透括约肌，则需在保护肛门功能的前提下进行精准切开，此时会采用挂线引流等微创技术。

极少数复杂病例可能涉及肛门括约肌部分切开，主要见于高位肌间脓肿或坏死性筋膜炎合并肛周感染的情况。这类手术需严格评估肛门功能风险，通常由肛肠外科专家操作。术后可能出现暂时性肛门失禁，但通过康复训练多可恢复。若感染反复发作形成肛瘘，则需二次手术处理瘘管。

术后需保持切口清洁干燥，每日用温水或生理盐水清洗肛周，排便后及时冲洗。饮食宜选择高纤维食物如燕麦、西蓝花等预防便秘，避免辛辣刺激食物。恢复期间应避免久坐久站，可进行提肛运动促进血液循环。若出现发热、剧烈疼痛或渗液增多等情况需立即复诊。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期换药复查。