直肠癌手术后复查哪些项目

直肠癌手术后复查项目主要有体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、肠镜检查、血常规检查等。

1、体格检查

体格检查是直肠癌术后复查的基础项目，医生通过触诊、视诊等方式评估患者腹部是否有肿块、压痛等异常表现，同时检查手术切口愈合情况。直肠指检可初步判断吻合口是否狭窄或复发，对于低位直肠癌患者尤为重要。体格检查操作简便且无创，能及时发现局部复发迹象。

2、肿瘤标志物检测

癌胚抗原检测是监测直肠癌复发的重要指标，术后需定期抽血检查。糖类抗原199等标志物也有辅助诊断价值。肿瘤标志物水平持续升高可能提示肿瘤复发或转移，但需结合其他检查综合判断。检测前应避免剧烈运动，空腹采血结果更准确。

3、影像学检查

腹部盆腔增强CT能清晰显示腹腔淋巴结和远处器官转移情况，建议每6-12个月复查一次。胸部CT用于排查肺转移，磁共振成像对盆腔局部复发评估更敏感。正电子发射计算机断层显像适用于高度怀疑复发但常规检查未明确时的全身评估。

4、肠镜检查

术后1年内应完成首次肠镜检查，观察吻合口愈合情况及剩余肠段有无新发病灶。后续根据风险分级每1-3年复查，可发现早期局部复发或异时性肿瘤。检查前需严格肠道准备，存在吻合口狭窄风险时需选择细径肠镜。

5、血常规检查

血常规可反映术后贫血、感染等并发症，长期监测能发现慢性失血导致的缺铁性贫血。肝功能检查可评估化疗药物肝损伤，肾功能检查对造影剂使用有指导意义。电解质检测有助于纠正术后消化吸收障碍引起的水电解质紊乱。

直肠癌术后患者应建立规范的随访计划，术后2年内每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月复查。日常生活中需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。规律进行散步等低强度运动，戒烟限酒，保持排便通畅。出现体重下降、排便习惯改变或腹痛等症状时需及时就诊。心理疏导和家属支持对康复同样重要，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。