子宫肌瘤会影响顺产吗

子宫肌瘤是否影响顺产，取决于肌瘤的具体情况，如大小、数量和位置。多数情况下，体积较小且未阻塞产道的肌瘤不影响顺产，但体积较大或位于子宫下段、宫颈等关键位置的肌瘤则可能增加顺产风险。

当子宫肌瘤体积较小，例如直径在3厘米以下，并且生长在子宫肌壁间或浆膜下，未向宫腔内突出时，通常不会对胎儿经产道娩出造成机械性阻碍。这类肌瘤在妊娠期间可能因激素影响而略有增大，但多数不会引起严重并发症。产程中，子宫的收缩力一般足以推动胎儿下降，肌瘤的存在本身不构成剖宫产的绝对指征。孕妇在孕期需定期进行超声检查，监测肌瘤的变化，并由产科医生综合评估分娩方式。

若子宫肌瘤体积较大，例如直径超过5厘米，或生长位置特殊，如位于子宫下段、宫颈部位，或为多发性肌瘤使子宫形态明显改变，则可能对顺产造成影响。较大的肌瘤可能占据盆腔空间，阻碍胎头下降和入盆，导致产程延长或停滞。位于宫颈的肌瘤可能直接阻塞产道。肌瘤可能影响子宫收缩的协调性，增加产后出血的风险。在这种情况下，产科医生基于母婴安全考虑，可能会建议选择剖宫产术作为更适宜的分娩方式。

计划妊娠前患有子宫肌瘤的女性，建议进行孕前咨询与评估。孕期应遵医嘱定期产检，密切监测肌瘤与胎儿情况。分娩方式的选择需由产科医生在全面评估肌瘤位置、大小、胎儿大小、胎位及产道条件后综合决定，以保障母婴安全。产后也需关注肌瘤变化，必要时进行随访与处理。