脑梗塞的常见原因

脑梗塞的常见原因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病和血管炎等。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，多见于中老年人群。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后引发血小板聚集，最终导致血管狭窄或闭塞。常见受累血管包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统。这类患者往往伴有头晕、肢体无力等先兆症状。

2、心源性栓塞

心源性栓塞占脑梗塞原因的20%左右。房颤是最常见的心脏疾病，心脏内形成的血栓脱落随血流进入脑动脉。其他心脏病如心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病等也可导致栓塞。这类梗塞通常发病突然，症状较重，常见于大脑中动脉供血区。

3、小动脉闭塞

长期高血压会导致脑内小动脉玻璃样变性和脂质沉积，最终造成小动脉闭塞。这类梗塞多发生在基底节区、脑桥等部位，病灶较小，临床上称为腔隙性脑梗塞。患者可能出现单纯运动障碍、单纯感觉障碍等症状。

4、血液系统疾病

某些血液系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症、抗磷脂抗体综合征等，会导致血液高凝状态，增加血栓形成风险。这类患者往往较年轻，可能反复发生血栓事件，需要完善血液系统相关检查。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可导致血管壁炎症反应，引起血管狭窄或闭塞。这类患者除神经系统症状外，常伴有发热、乏力等全身症状，血液检查可见炎症指标升高。

预防脑梗塞需要控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律运动。建议40岁以上人群定期体检，出现头晕、肢体麻木等症状时应及时就医。已发生过脑梗塞的患者需遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物，定期复查。