老年尿失禁的病因是什么

老年尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起，通常表现为漏尿、尿急、排尿困难等症状。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是老年女性尿失禁的常见原因，与妊娠分娩、雌激素水平下降有关。盆底肌支撑力减弱会导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可考虑尿道中段悬吊术。

2、前列腺增生

老年男性前列腺增生会压迫尿道导致充盈性尿失禁，常伴随排尿费力、尿线变细。可能与雄激素代谢异常有关。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，必要时行经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会干扰膀胱控制中枢，引发急迫性尿失禁。患者常突然出现强烈尿意且无法控制。需治疗原发病，配合酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎引起的炎症刺激会导致尿频尿急，可能伴随排尿疼痛。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤支配膀胱的神经，导致感觉减退和排尿功能障碍。患者可能出现无意识漏尿或排尿不尽。需严格控制血糖，使用甲钴胺片营养神经，定期监测膀胱残余尿量。

老年尿失禁患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因及酒精。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，使用成人纸尿裤可防止皮肤浸渍。建议选择宽松棉质内衣，夜间床边放置便器以减少跌倒风险。若症状持续加重，需及时到泌尿外科或老年病科就诊，完善尿动力学检查明确病因。