小孩发烧后双脚紫癜

小孩发烧后双脚紫癜可能与感染性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、血管炎等因素有关。紫癜主要表现为皮肤出现紫色斑点或斑块，按压不褪色，可能伴随发热、关节痛、腹痛等症状。建议家长及时带孩子就医，完善血常规、凝血功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、感染性紫癜

感染性紫癜通常由细菌或病毒感染引起，常见于链球菌感染、EB病毒感染等。患儿除双脚紫癜外，可能伴随高热、咽痛、淋巴结肿大等症状。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。感染控制后紫癜多可逐渐消退。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜属于血管炎症反应，可能与食物、药物过敏或病原体感染有关。典型表现为双下肢对称性紫癜，部分患儿伴关节肿痛、腹痛、血尿。治疗需避免接触过敏原，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、芦丁片改善血管通透性，严重者需联合使用环磷酰胺片。

3、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常导致，患儿除紫癜外常有鼻出血、牙龈出血等表现。需通过骨髓穿刺明确病因，治疗可选用静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液提升血小板，危急情况需输注血小板悬液。

4、凝血功能障碍

血友病、维生素K缺乏等凝血功能异常疾病也可引发紫癜，患儿轻微外伤即可出现大片瘀斑。确诊需检测凝血四项、凝血因子活性，治疗需补充相应凝血因子或维生素K1注射液，日常需避免剧烈运动防止出血。

5、血管炎

系统性血管炎如川崎病、结节性多动脉炎等可损伤血管壁导致紫癜，常伴持续发热、黏膜充血、冠状动脉病变。治疗需使用阿司匹林肠溶片抗炎，重症需静脉注射丙种球蛋白，必要时联合甲氨蝶呤片控制病情进展。

家长发现孩子发烧后出现紫癜时，应记录皮疹形态变化与体温曲线，避免剧烈活动加重出血。饮食宜选择易消化的米粥、面条，补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。保持皮肤清洁，勿搔抓紫癜部位。若紫癜范围扩大、出现呕血或意识改变，须立即急诊处理。恢复期定期复查血常规与尿常规，监测病情变化。