37周宫缩频繁是怎么回事

怀孕37周宫缩频繁可能由假性宫缩、临产先兆、胎盘早剥、宫内感染、胎膜早破等原因引起，可通过休息调整、胎心监护、抑制宫缩、抗感染治疗、终止妊娠等方式处理。

一、假性宫缩

假性宫缩是孕晚期常见的生理现象，可能与子宫肌肉敏感性增高、孕妇身体疲劳、情绪紧张、腹部受压或膀胱充盈等因素有关。这种宫缩通常不规则，强度弱，持续时间短，不伴有宫颈管缩短和宫口扩张，休息或改变体位后多能缓解。处理措施以日常护理为主，孕妇应立即停止活动并卧床休息，采取左侧卧位，尝试深呼吸放松，避免长时间站立或行走，同时适当饮水排空膀胱。假性宫缩无须特殊医疗干预，但需密切观察宫缩频率和强度变化。

二、临产先兆

怀孕37周已足月，宫缩频繁可能是临产的先兆，意味着分娩即将启动。这与体内前列腺素、缩宫素水平升高，胎儿下降压迫宫颈，以及子宫下段形成有关。宫缩会逐渐变得规律，间隔时间缩短，强度增加，可能伴有见红或宫颈粘液栓脱落。此时孕妇应记录宫缩间隔和持续时间，做好入院准备。医疗处理包括医院进行胎心监护评估胎儿状况，医生进行阴道检查了解宫颈成熟度，并根据产程进展决定是否进入待产室或进行人工破膜等引产措施。

三、胎盘早剥

胎盘早剥是指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的严重并发症。可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤、脐带过短、宫腔内压力骤减等因素有关。通常表现为突发持续性腹痛，宫缩频繁但无间歇，阴道流血，子宫硬如板状，胎心异常。孕妇需立即就医，治疗措施包括紧急超声检查确认诊断，监测母亲血压和胎儿心率，根据剥离程度和孕周决定处理方案。轻度早剥可尝试保守治疗并严密监测，重度早剥常需紧急剖宫产终止妊娠，同时可能需输血纠正休克，使用硫酸镁注射液预防抽搐。

四、宫内感染

宫内感染如绒毛膜羊膜炎可刺激子宫引起频繁宫缩。感染可能源于胎膜早破后细菌上行，或孕妇自身存在的生殖道感染。除宫缩外，常伴有发热、心率增快、阴道分泌物异味、子宫压痛、胎心过速等症状。治疗需住院进行，包括抽取血常规和C反应蛋白等检查评估感染程度，进行羊水或分泌物细菌培养明确病原体。在医生指导下使用抗生素抗感染，如注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等，同时使用盐酸利托君注射液等药物抑制宫缩，若感染控制不佳或胎儿窘迫，需考虑终止妊娠。

五、胎膜早破

胎膜早破即破水发生在规律宫缩之前，羊水流出会刺激子宫引发宫缩频繁。原因可能包括生殖道感染、羊膜腔压力过高、胎位不正、宫颈机能不全或营养因素缺乏。孕妇会感到阴道有液体突然流出，可能持续少量渗出，宫缩随之增强。一旦怀疑破水，孕妇应平卧抬高臀部防止脐带脱垂，并立即就医。医院会通过阴道窥器检查、pH试纸测试或超声评估羊水量来确诊。处理包括绝对卧床休息，预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，监测有无感染迹象，并根据孕周和胎儿情况决定是期待治疗至自然临产还是使用缩宫素注射液引产。

怀孕37周出现宫缩频繁，孕妇首先应保持镇静，计时宫缩并观察是否规律，同时注意有无腹痛加剧、阴道流血或流液、胎动异常等伴随症状。建议立即联系产科医生或前往医院，由专业人员进行评估，区分是生理性的假性宫缩还是真正的临产或病理状况。住院期间需配合完成胎心监护、超声等检查，严格遵医嘱进行休息或治疗。饮食上宜选择清淡易消化的食物，少食多餐，保持充足水分摄入。避免自行服用任何药物，尤其是未经医生许可的宫缩抑制剂。做好个人卫生，预防感染，并为随时可能到来的分娩做好准备，整理好待产物品。