趾骨骨折不愈合

趾骨骨折不愈合可能与固定不当、局部血供不足、感染、骨质疏松或过早负重活动等因素有关，通常表现为持续疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过重新固定、植骨手术、抗感染治疗、营养支持及康复训练等方式干预。

1、固定不当

骨折端未获得有效制动时易发生延迟愈合。需通过影像学评估复位情况，必要时更换为石膏托或支具固定。伴随局部皮肤压疮风险时，可配合使用减压敷料。

2、血供不足

足趾末梢循环较差，吸烟或糖尿病可能加重缺血。表现为骨折线清晰无骨痂形成，可通过高压氧治疗改善缺氧，严重者需行血管吻合术。合并足部麻木需排查神经损伤。

3、局部感染

开放性骨折或术后伤口感染会破坏愈合微环境。出现红肿渗液时应取分泌物培养，使用注射用头孢呋辛钠联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，同时清除坏死组织。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易发生骨量减少。建议双能X线检测骨密度，口服阿仑膦酸钠维D3片联合钙尔奇D碳酸钙D3片，日常增加奶制品及深海鱼摄入。

5、过早负重

未达临床愈合标准时行走会引发微动。需严格卧床4-6周，疼痛缓解后逐步进行足趾被动屈伸训练，配合低频脉冲电磁场刺激促进骨痂形成。

日常应保持足部抬高减轻水肿，戒烟限酒改善循环，定期复查X线观察愈合进展。若6个月后仍未愈合需考虑植骨手术，术后3个月内避免跑跳等剧烈活动。饮食注意补充蛋白质、维生素D及钙质，可适量食用牛奶、鸡蛋、三文鱼等食物。康复期建议在医生指导下进行踝泵运动及本体感觉训练，逐步恢复足部功能。