宫颈癌手术后复发率是多少

宫颈癌手术后的复发率通常为5%-20%。

宫颈癌手术后的复发率受到多种因素影响，其中肿瘤的临床分期是核心因素。对于早期宫颈癌，例如国际妇产科联盟分期中的IA1期，肿瘤浸润深度小于3毫米且无淋巴脉管间隙浸润，此时进行根治性手术后，复发概率极低，通常在1%-5%的区间内。当肿瘤进展至IB1期，肿瘤直径小于4厘米但局限于宫颈，术后复发率会有所上升，大致在5%-10%之间。若肿瘤已发展至IB2期或IIA期，肿瘤体积较大或已侵犯阴道上段但未达盆壁，即便进行了手术联合术后辅助放疗或化疗，复发风险会进一步增加，可能达到10%-20%。局部晚期宫颈癌患者在接受新辅助化疗后再行手术，其复发风险同样处于较高水平。除了分期，病理类型如腺癌相比鳞癌可能预后稍差，手术切缘是否阳性、有无淋巴结转移、是否存在淋巴脉管间隙浸润以及患者自身的HPV持续感染状态，都是影响复发率的重要变量。肿瘤分化程度低、术后未规范完成辅助治疗、随访期间HPV持续阳性或再次感染高危型HPV，也会增加复发可能。

宫颈癌术后需长期规律随访，建议术后前两年每3-6个月复查一次，包括妇科检查、HPV检测、宫颈或阴道残端细胞学检查，并根据病情需要选择影像学检查。同时，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，避免吸烟，对于降低复发风险有积极作用。任何新出现的异常阴道流血、排液或疼痛等症状，都应及时就医。