肛裂出血怎么办拉大便很痛

肛裂出血伴排便疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，有助于缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林软膏保护创面。避免使用肥皂或刺激性清洁剂。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入至每日25-30克，可选择燕麦、火龙果、西蓝花等食物。每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。规律进食有助于形成软便，减少排便时对裂口的机械刺激。

3、局部用药

可使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜，利多卡因凝胶缓解疼痛，硝酸甘油软膏改善局部血液循环。用药前需清洁肛门，涂抹后卧床休息10分钟以促进吸收。孕妇慎用血管扩张类药物。

4、口服药物

乳果糖口服溶液可软化粪便，地奥司明片改善静脉回流，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。口服药物需在医生指导下使用，避免长期服用镇痛药导致便秘加重。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。术后需保持切口清洁，定期换药。手术存在出血、感染等风险，需严格评估适应症。

肛裂患者应建立定时排便习惯，避免久蹲用力，排便后可用婴儿湿巾轻柔清洁。选择棉质透气内裤，避免骑自行车等压迫肛门的运动。若出血持续超过1周或出现发热等感染症状，应及时就医。日常可进行提肛运动增强盆底肌功能，每次收缩肛门5秒后放松，重复10-15次，每日2-3组。