智齿冠周炎怎么治疗

智齿冠周炎可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、冠周龈瓣切除、拔牙等方式治疗。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、邻近组织炎症扩散等原因引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或过氧化氢溶液对智齿周围龈袋进行冲洗，可清除食物残渣和炎性分泌物。配合氯己定含漱液漱口有助于控制局部感染。操作需由医生完成，避免自行使用尖锐器械损伤牙龈。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊抗感染，联用甲硝唑片对抗厌氧菌。布洛芬缓释胶囊可缓解肿痛症状。若形成脓肿需加用阿莫西林克拉维酸钾片。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药。

3、切开引流

当形成冠周脓肿时，需在局麻下切开排脓并放置引流条。术后24小时内避免漱口以防出血，进食温凉流质食物。需配合口服抗生素预防继发感染，定期复查引流情况。

4、冠周龈瓣切除

针对反复发作的慢性冠周炎，可手术切除覆盖智齿的龈瓣组织。术后创面使用复方氯己定地塞米松膜贴敷，7-10天拆线。该方法能消除盲袋但可能影响相邻磨牙牙龈形态。

5、拔牙

对于阻生智齿或无法保留的患牙，建议炎症控制后拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌管关系。微创拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止刷牙漱口，必要时口服洛索洛芬钠片镇痛。

智齿冠周炎患者应保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用温盐水漱口。急性期进食流质或半流质食物，避免辛辣刺激。戒烟限酒，保证充足睡眠提升免疫力。若出现张口受限、发热等全身症状需及时复诊。妊娠期发病者用药需严格遵医嘱，优先选择局部物理治疗。