哪些项目可以排查手足口病

排查手足口病主要通过临床症状观察和实验室检测，常用项目包括血常规检查、咽拭子或粪便病毒核酸检测、血清学抗体检测等。手足口病主要由肠道病毒引起，典型表现为发热、口腔疱疹及手足臀部皮疹。

1、血常规检查

血常规可辅助判断感染类型，手足口病早期可能出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。该检查有助于排除细菌感染，但无法直接确诊手足口病，需结合其他检测综合判断。若出现异常淋巴细胞增多，可能提示病毒感染加重。

2、病毒核酸检测

通过咽拭子、肛拭子或粪便样本进行肠道病毒核酸检测，可直接检出柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型等病原体。核酸检测特异性强，发病3-5天内阳性率较高，是确诊手足口病的金标准。该方法还能区分病毒亚型，对重症病例的病原学诊断尤为重要。

3、血清学抗体检测

检测血清中IgM抗体有助于判断近期感染，发病后1-2周抗体滴度达到高峰。IgG抗体检测则适用于回顾性诊断或流行病学调查。由于抗体产生需要时间，急性期阴性不能排除感染，需动态监测抗体水平变化。

4、脑脊液检查

当患儿出现神经系统症状如嗜睡、抽搐时，需进行脑脊液检查排查病毒性脑炎。典型表现为脑脊液压力增高，细胞数轻度增多，蛋白含量正常或略高。该检查对判断是否发生EV71型病毒引起的重症并发症具有重要价值。

5、影像学检查

对疑似合并肺炎或脑炎病例，可进行胸部X线或头颅MRI检查。肺部影像可能显示斑片状阴影，脑部MRI可见脑干、脊髓前角等部位异常信号。这些检查主要用于评估并发症严重程度，不作为常规诊断项目。

日常护理中，家长需注意隔离患儿至症状消失后7天，对患儿衣物餐具进行煮沸消毒。保持口腔清洁，进食后可用生理盐水漱口。皮疹部位避免抓挠，可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。密切观察精神状态，若出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等症状应立即就医。恢复期宜选择流质或半流质饮食，适量补充维生素B族和维生素C。