宝宝发烧打哆嗦是什么原因

宝宝发烧打哆嗦可能是体温调节异常或感染引起的寒战反应，常见原因主要有上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、脑膜炎、败血症等。需结合伴随症状判断病因，若出现意识模糊、皮疹或抽搐需立即就医。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染咽喉部时，体温骤升可能引发寒战。表现为鼻塞、咳嗽伴38℃以上高热，部分患儿会出现耳痛。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需保持室内空气流通，用温水擦拭腋窝辅助降温。

2、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染可能导致持续3-5天高热，退烧时出现玫瑰色皮疹。寒战多发生在体温上升期，可能伴随腹泻。可选用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温，配合小儿豉翘清热颗粒抗病毒，必要时使用重组人干扰素α2b喷雾剂。家长应每4小时监测体温，避免过度包裹衣物。

3、尿路感染

大肠杆菌逆行感染泌尿系统时，婴幼儿可能仅表现为发热寒战伴排尿哭闹。需尿常规确诊，常用头孢克肟颗粒抗菌，配合三金片缓解尿路刺激症状，严重时需注射用头孢曲松钠。家长需注意会阴清洁，及时更换尿布，鼓励增加饮水量。

4、脑膜炎

化脓性细菌或病毒感染脑膜时，除寒战高热外会出现前囟膨隆、颈部强直。需腰椎穿刺确诊，治疗需用注射用头孢噻肟钠联合甘露醇注射液降颅压，病毒性可用更昔洛韦注射液。家长发现嗜睡、拒奶等表现应立即送医，转运时保持头高位。

5、败血症

病原体入血引发全身炎症时，会出现反复寒战伴皮肤花纹样改变。血培养阳性可确诊，需静脉注射美罗培南联合人免疫球蛋白。家长需观察毛细血管再充盈时间，若超过3秒或出现瘀斑需警惕弥散性血管内凝血。

发热寒战期间应保持室温24-26℃，穿着单层纯棉衣物。每2小时测量体温并记录波动曲线，体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。补充口服补液盐预防脱水，暂停添加新辅食。若寒战持续超过30分钟或体温超过40℃，需急诊排除热性惊厥风险。恢复期可给予米汤、苹果泥等易消化食物，避免剧烈活动加重心脏负荷。