半月板损伤必须手术吗？如何保守治疗

半月板损伤不一定必须手术，轻度损伤可通过保守治疗缓解。治疗方案主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、支具固定、康复训练等。

制动休息是半月板损伤保守治疗的基础措施，急性期需避免膝关节负重活动，使用拐杖辅助行走，减少半月板受压。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，促进局部血液循环。

物理治疗包括超声波、超短波等深部热疗，可促进组织修复。急性期48小时后可进行冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期可采用针灸、推拿等中医理疗手段缓解疼痛。

药物治疗主要使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症反应，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，但需严格无菌操作。

支具固定适用于Ⅱ度以下损伤，选用铰链式膝关节支具限制关节异常活动，佩戴时间一般为4-6周。支具需每日取下进行关节活动度训练，防止僵硬。

康复训练在疼痛缓解后逐步开展，早期进行股四头肌等长收缩训练，2周后增加直腿抬高练习，4周后开始闭链运动如靠墙静蹲。所有训练需在康复师指导下进行，避免二次损伤。

半月板损伤保守治疗期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，有助于软骨修复。避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作，运动时可佩戴护膝。体重超标者需控制体重，减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁等症状，需及时复查核磁共振评估手术指征。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持膝关节功能，运动前后做好热身和拉伸。