尿道下裂手术前检查有哪些

尿道下裂手术前检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊功能评估以及麻醉相关评估。

一、体格检查

体格检查是评估尿道下裂具体情况的基础。医生会观察尿道开口的位置，判断其属于龟头型、阴茎体型、阴囊型还是会阴型。同时会检查阴茎下弯的程度、阴茎头发育情况、包皮分布以及是否存在其他合并畸形，如隐睾或腹股沟疝。这些直观的检查结果是制定手术方案最直接的依据。

二、实验室检查

实验室检查旨在评估患儿的全身状况及手术耐受性。常规检查包括血常规、尿常规、凝血功能以及肝肾功能。血常规可以了解有无感染或贫血；尿常规有助于排查泌尿系统感染；凝血功能检查确保手术中出血风险可控；肝肾功能评估则关系到麻醉药物代谢。这些检查为安全实施麻醉和手术提供必要的生理参数支持。

三、影像学检查

影像学检查主要用于进一步明确解剖结构。常用的检查包括泌尿系统超声，可以观察肾脏、输尿管、膀胱有无并发畸形，并评估术后上尿路情况。对于复杂型尿道下裂或怀疑存在更严重畸形的患儿，可能需要进行排尿性膀胱尿道造影或磁共振检查，以清晰显示尿道走向、膀胱颈功能及是否存在尿道瘘、憩室等。

四、特殊功能评估

特殊功能评估针对可能伴随的生殖内分泌问题。部分尿道下裂可能与内分泌异常有关，尤其是重度或合并双侧隐睾的患儿。医生可能会建议进行染色体核型分析、性激素水平检测等，以排除两性畸形等特殊情况。这项评估对于确定患儿的遗传性别和未来性发育至关重要。

五、麻醉相关评估

麻醉相关评估由麻醉科医生完成，是确保手术安全的关键环节。评估内容包括详细询问患儿的既往病史、过敏史、近期有无呼吸道感染，并进行心肺听诊等体格检查。根据患儿的年龄、体重及整体健康状况，麻醉医生会制定个体化的麻醉方案，并告知家长麻醉相关风险及术前禁食禁饮等注意事项。

完成上述全面检查后，医疗团队能够全面掌握患儿病情，排除手术禁忌，并制定出最适合的个体化手术方案。家长在此期间应积极配合医生完成各项检查，如实提供患儿病史，并安抚患儿情绪。术前需遵医嘱做好皮肤清洁，通常手术部位无须特殊备皮。术后护理对于手术成功同样关键，需注意保持伤口敷料清洁干燥，避免尿液污染，观察排尿情况，并定期复查，以促进患儿顺利康复，获得良好的外观和功能。