什么是霉菌性龟头炎

霉菌性龟头炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的龟头炎症，主要表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物增多等症状。该病可能与免疫力下降、糖尿病、长期使用抗生素、局部卫生不良等因素有关。

1、病因

霉菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起，这种真菌在温暖潮湿环境中容易繁殖。糖尿病患者的尿液含糖量高，会阴部潮湿环境更易滋生真菌。长期使用广谱抗生素可能破坏正常菌群平衡，导致真菌过度生长。免疫力低下人群如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者感染风险更高。不洁性接触也可能传播真菌。

2、症状

典型症状包括龟头及包皮内侧出现红斑、水肿，表面有白色奶酪样分泌物。患者常感到剧烈瘙痒和灼热感，排尿时可能有刺痛。严重时可出现龟头皮肤糜烂、浅表溃疡。部分患者包皮与龟头粘连，导致包皮无法上翻。症状可能反复发作，尤其在免疫力低下时。

3、诊断

医生通过典型临床表现可初步判断，确诊需进行真菌镜检或培养。取龟头分泌物用10%氢氧化钾溶液处理后镜检，可见假菌丝和芽生孢子。真菌培养可明确具体菌种。需与细菌性龟头炎、滴虫性龟头炎、银屑病等疾病鉴别。糖尿病患者需检测血糖水平。

4、治疗

局部使用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、益康唑乳膏等，每日涂抹患处1-2次。严重者可口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊。合并细菌感染时需加用抗生素。糖尿病患者需控制血糖。治疗期间应保持会阴干燥清洁，避免性生活。性伴侣需同时检查治疗。

5、预防

日常注意会阴部清洁，勤换内裤。避免滥用抗生素和糖皮质激素。控制血糖对糖尿病患者尤为重要。性生活使用安全套可降低感染风险。不与他人共用毛巾等个人物品。选择透气性好的棉质内裤，避免穿紧身裤。出现症状及时就医，避免自行用药延误病情。

霉菌性龟头炎患者应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗龟头和包皮，清洗后彻底擦干。避免使用刺激性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素以增强免疫力。治疗期间避免性生活，痊愈后性生活前后注意清洁。定期复查血糖，糖尿病患者需严格遵医嘱控制血糖。出现症状反复应及时复诊，不要自行中断用药。平时加强锻炼，保持规律作息，提高身体抵抗力。